Co je to ostruha patní kostí a jak ji léčit tejpováním?

Bolest v patě ráno, když vstáváte z postele, se nevyskytuje náhodou. Pokud vás trápí ostruha patní kostí, nejde o jenom unavené nohy. Je to fyzikální poškození, které vzniká kvůli opakovanému napětí na šlachy a tkáně pod patou. A i když se to často přehlíží jako „jen starost o věk“, může být velmi znepříjemňující - až nemožná pro každodenní pohyb.

Co vlastně ostruha patní kostí je?

Ostruha patní kostí je malý, kostěný výběžek, který se vytváří na spodní straně patní kosti. Nejde o samostatnou nemoc, ale o reakci těla na dlouhodobé zatížení. Když se vaše plantární šlacha - ta, která táhne od patní kosti k prstům - příliš natáhne nebo trpí opakovaným napětím, tělo se snaží způsobit, aby se šlacha lépe upevnila. Výsledkem je tvorba kostního výběžku - ostruhy.

Je důležité pochopit: ostruha sama o sobě nezpůsobuje bolest. Bolest vzniká kvůli zánětu tkáně kolem ní - zejména plantární fascie. Mnoho lidí si myslí, že ostruha je příčinou bolesti, ale ve skutečnosti je to spíše důsledek. Pokud máte ostruhu, ale žádnou bolest, nemusíte se o ni vůbec starat.

Proč se ostruha vyskytuje?

Nejčastější příčiny nejsou tajemstvím:

• Dlouhodobé stání nebo chůze - například u učitelů, prodavačů nebo pracovníků v logistice
• Příliš těžké nebo špatně podpůrné obuv - zvláště s tenkou podrážkou nebo bez podpatku
• Nadbytečná hmotnost - každý kilogram navíc zvyšuje tlak na paty
• Zúžené achillovy šlachy nebo špatná biomechanika nohy - například příliš ploché nohy nebo příliš vysoký oblouk
• Náhlý nárůst aktivity - například když začnete běhat po mnoha letech

Nejčastěji se objevuje u lidí mezi 40 a 60 lety, ale dnes už se vyskytuje i u mladších - zvláště u těch, kteří tráví hodiny stát nebo běhat na tvrdém povrchu.

Co dělá tejpování?

Tejpování není lék, ale nástroj. Slouží k tomu, aby se snížilo napětí na plantární fascii a zmírnilo zánět. Když správně přilepíte kapesní pásek (kinesiologický tejp) pod patu, podporujete přirozený oblouk nohy. To znamená, že šlacha nemusí pracovat tak tvrdě - a tím se bolest snižuje.

Tejp funguje jako „externí podpěra“. Není to stejné jako ortopedická vložka, ale je levnější, rychlejší a můžete ho použít hned. Mnoho fyzioterapeutů ho doporučuje jako první krok, než se začnou zabývat delšími řešeními.

Studie z roku 2023 publikovaná v Journal of Foot and Ankle Research ukázala, že pacienti s ostruhou patní kosti, kteří používali tejpování spolu s natahovacími cvičeními, měli o 40 % nižší bolest po 4 týdnech oproti těm, kteří používali jen obuv s podpůrnými vložkami.

Jak správně tejpovat ostruhu patní kostí?

Tejpování není složité, ale musíte to udělat správně. Zde je jednoduchý postup:

1. Připravte si kinesiologický tejp (běžně 5 cm široký) a nůžky.
2. Ujistěte se, že je kůže na patě čistá, suchá a bez mastnoty. Pokud máte chloupky, odstraňte je - tejp lépe drží.
3. Sedněte si a uvolněte nohu. Přetáhněte prsty nohy nahoru, aby byla plantární šlacha napnuta.
4. Nařízněte tejp na dvě stejné části (cca 15-20 cm dlouhé).
5. První kousek přilepte na střed patní kosti - bez napnutí. Přilepte ho tak, aby končil pod prsty, ale nezasahoval na chodidlo.
6. Druhý kousek přilepte přes první, ale tentokrát s mírným napnutím (cca 25 %) - od patní kosti směrem k prstům. Tím vytvoříte „pásku“ pod obloukem.
7. Začněte od paty a přilepte tejp po celé délce, nechávaje konce volné.
8. Přejděte na druhou nohu, pokud potřebujete.

Tejp můžete mít na noze až 5 dní. Pokud se začne odlupovat, nechte ho. Pokud vás začne dráždit kůže, odstraňte ho.

Co dělat, když tejp nepomůže?

Tejpování je dobrý začátek, ale ne vždy stačí. Pokud po týdnu nebo dvou nevidíte žádný pokrok, je čas rozšířit přístup:

• Natahovací cvičení: Každé ráno, než vstoupíte z postele, natáhněte šlachy. Sedněte si, přetáhněte prsty nohy k sobě a podržte 30 sekund. Opakujte 3× denně.
• Podpůrná obuv: Zkuste obuv s podpůrným podpatkem a měkkou podrážkou. Nenechávejte si staré boty, které už neodpovídají vaší postavě.
• Chlazení: Po dlouhém stání nebo chůzi si na patu položte ledový balíček 15 minut. Zmenší to zánět.
• Fyzioterapie: Pokud bolest přetrvává, kontaktujte fyzioterapeuta. Může vám pomoci s manuální terapií, ultrazvukem nebo specifickými cviky.

Nikdy nepřehlížejte bolest jako „to projde“. Pokud trpíte více než 6 týdnů, je vhodné udělat rentgen nebo ultrazvuk - ne proto, že byste měli „odstranit ostruhu“, ale proto, že se může jednat o jiný problém - například zánět šlachy nebo těsnění nervu.

Co se dělá s ostruhou v lékařské praxi?

Většina lidí se vyléčí bez operace. V praxi se ostruha patní kosti léčí postupně:

• První fáze (1-4 týdny): Odpočinek, tejpování, natahování, chlazení, změna obuvi.
• Druhá fáze (4-12 týdnů): Fyzioterapie, ortopedické vložky, možná extrakorporální šoková vlna (ESWT) - metoda, která pomáhá rozložit zánětlivé tkáně.
• Třetí fáze (po 3 měsících): Pokud nic nepomůže, může být zvážena injekce kortikosteroidů nebo chirurgické zákroky - ale to je jen u 5 % pacientů.

Chirurgické odstranění ostruhy je extrémní opatření. Není to jako „odstranit kámen“ - tělo potřebuje čas na hojení, a někdy bolest zůstává i po operaci.

Co se neříká, ale mělo by

Největší chyba, kterou lidé dělají: čekají. Čekají, až bolest zmizí sama. Ale ostruha patní kostí není jako nachlazení. Pokud nezměníte zvyky, které ji způsobily - stání, špatná obuv, přetížení - vrátí se.

Příklad: Jeden muž, 52 let, trpěl ostruhou 18 měsíců. Používal tejp, ale stále chodil v nevhodné obuvi a stál celý den u kasy. Když změnil obuv a začal dělat natahování, bolest zmizela za 6 týdnů. Nebyl to tejp - byla to změna životního stylu.

Tejpování je jen nástroj. Základ je: pochopte, proč se to stalo, a změňte to.

Co si pamatovat?

• Ostruha patní kostí je výsledkem opakovaného zatížení - ne nemoc.
• Bolest není způsobena ostruhou, ale zánětem kolem ní.
• Tejpování může pomoci - ale jen pokud ho použijete správně a spojíte s jinými kroky.
• Nikdy nečekejte, až to „projde“. Pokud to trvá déle než 2 týdny, začněte aktivně řešit.
• Obuv je klíč. Pokud máte špatnou obuv, nic jiného to nezlepší.