Bolest zad: Co všechno může způsobit páteř a jak poznat příznaky
Bolest zad není žádná vzácnost. Pořiďte si ergonomickou židli, říkali… A teď vás stejně bolí záda, nebo třeba noha, hlava, žebra? Není to ve vaší hlavě. Opravdu spousta problémů (někdy překvapivě vzdálených od zad samotných) může začít od páteře. Když jsem doma před rokem zjistila, že mě z ničeho nic pobolívá levé koleno po ránu, Radek se tomu vysmál: „To máš ze sezení, ne z běhání.“ Ale měl napůl pravdu. Nešlo o kloub, ale vyzařovalo mi to od bederní oblasti. Nejste v tom sami. Mnoho lidí dlouho hledá odpověď, proč je tu a tam pobolívá, až vše nakonec dovede cesta zpět k páteři.
Páteř: Anatomie, která rozhoduje o všem
Kdo se někdy díval na model lidské páteře, možná netušil, že tohle „kostěné stéblo“ ovlivňuje prakticky všechno. Páteř se skládá z 33–34 obratlů, takže malá změna v jednom článku může výrazně pozměnit chod vašeho dne. V krční oblasti (C1–C7) sídlí nervy zodpovědné za mnohé pohyby a smysly v hlavě i horní části trupu. Hrudní páteř (T1–T12) chrání srdce a plíce, bederní oblast (L1–L5) zase nese téměř všechnu váhu. K tomu křížová kost a kostrč.
Páteř je taková superdálnice informací. Uvnitř leží mícha, ze které všude proudí nervy. Každý její segment drží za nitky jinou část těla – někdy vás překvapí, že potíž, kterou máte v jedné části, má příčinu právě v tomhletom „kostěném sloupu“.
Bolesti, které byste s páteří normálně nespojovali
Možná vás nepřekvapí, že když bolí záda, je v tom často vina špatného sezení, těžkého batohu, nebo nepovedeného zvednutí něčeho těžkého. Ale věděli jste třeba, že zablokovaná krční páteř může způsobit migrénu? Občas i silné bolesti očí, hučení v uších nebo závratě. Existují popsané případy, kdy lidé měli nevolnosti, pokašlávali nebo měli problémy s dýcháním, a ukázalo se, že nevinný tlak v oblasti hrudní páteře tlačil na nervy vedoucí k bránici či pohrudnici.
Často také slyšíte od známých: „Mě vyzařuje bolest až do nohy.“ A není výjimka, že vystřelující bolest do stehna nebo lýtka se odhalí jako výsledek podrážděného sedacího nervu v dolní části zad. U mužů se někdy bolesti od páteře projevují i v tříslech, u žen v podbřišku. I sex nebo trávení může být trápení, když sedí problém v křížové oblasti!
Podívejte se na tabulku, co všechno může bolet (a často bolí) od páteře:
| Oblast páteře | Typická bolest a problém |
|---|---|
| Krční (C1–C7) | Bolest hlavy, migréna, ztuhlý krk, závratě, bolest ramen a paží, brnění prstů |
| Hrudní (T1–T12) | Bolest na hrudi, svíravý pocit u srdce, dýchací potíže, bolest mezi lopatkami, únava |
| Bederní (L1–L5) | Vystřelující bolest do nohou, mravenčení v chodidlech, bolest boků, třísla, potíže se stolicí/močením |
| Křížová a kostrč | Bolení pánevní oblasti, bolesti zadku, problémy s pánevním dnem, bolesti zad při menstruaci, nepříjemná bolest při dlouhém sezení |
Signály páteře, které můžete snadno přehlédnout
Když pomineme „běžnou“ bolest zad, která většinu z nás občas přepadne, páteř často posílá nenápadné signály. Bolí vás čelist nebo zuby na levé straně? Zvláštní únavu pociťujete při dlouhém stání? Často vás chytá křeč mezi lopatkami? Třeba řešíte problém, který vůbec nevychází z místa bolesti samotné. Zkušený fyzioterapeut podle těchto příznaků často odhadne přesnou oblast blokády nebo přetížení.
Některé signály jsou opravdu zvláštní. Lidé se často probudí se znecitlivělou rukou, zesílené pocení v jednom podpaží nespojí s páteří, nebo mají záhadné brnění v chodidlech, které mizí po zahřátí zad. Jedna kamarádka měla celý měsíc za to, že má problém s kotníkem – šlo však o skřípnutý nerv v bedrech. Já okolí sleduji a opravdu málokdy potíže "od páteře" vypadají klasicky.
Mnohé bolesti bývají momentální, jiné se vlečou měsíce. U části lidí nastoupí velmi prudce například při kýchnutí, rotaci trupu, při běžném pohybu nebo při těsném obutí. A není nic neobvyklého, že největší úleva přijde až vleže s pokrčenýma nohama – což je tip, který znají i zkušení maséři.
Jak si ulevit, prevence a kdy už běžet k lékaři?
Prevence je sice nudné slovo, ale pravdou zůstává, že páteř vám to jednou spočítá, pokud ji budete dlouhodobě přetěžovat nevhodnými polohami. Zkuste každý den zařadit jednoduchý strečink – třeba obyčejné zatočení trupem a předklon dvě minuty denně. Pokud už nějaká potíž přišla, často pomáhá teplo (nahřívací polštářky, koupel), lehké protažení a při první příležitosti konzultace s fyzioterapeutem.
Pokud trpíte brněním končetin, slabostí nohou, „vypadáváním“ citlivosti nebo náhlými bolestmi, které nejdou utišit (a přidá se k nim třeba únava nebo potíže s dýcháním), neodkládejte návštěvu neurologa. Při akutní bolesti v kříži, kdy se přestanete ovládat močení nebo stolici, okamžitě volejte rychlou – v těchto případech jde často o tzv. syndrom kaudy, což je naléhavý stav ohrožující zdraví.
Dobrá zpráva? Ve většině případů není nutná operace ani náročná léčba. Zkušený masér, fyzioterapeut nebo pohodlná změna denního režimu dokáže ulevit. Hodně lidí podceňuje, jak moc se páteř mění s věkem, těhotenstvím nebo dlouhým sezením. Tabulka uvádí, kdy je nutné zpozornět:
| Příznak | Kdy je vážný a musím k lékaři |
|---|---|
| Bolest zad vystřelující do nohy nebo ruky | Když je doprovázena slabostí, necitlivostí nebo se zhoršuje |
| Brnění nebo nehybnost | Pokud neodezní do 2–3 dnů, je náhlé nebo se zhoršuje |
| Poruchy močení/stolice, inkontinence | Okamžitě, jde o urgentní stav! |
| Bolest hlavy s nevolností a zvracením | Když je velmi silná nebo náhlá |
| Bodavá bolest na hrudi | Pokud vyloučíte srdeční příčinu, pro jistotu vždy lékař |
Určitě nezapomeňte myslet preventivně – židle s opěrkou hlavy, občasná změna polohy a procházky v přírodě (ideálně kopcovité) dokáží zázraky. Co může záda velmi potěšit, je i masáž. Nedávno jsem byla na masáži, kde mi terapeut upravil kostrč lehkým tahem – a světe div se, zmizelo mi nejen tupé pobolívání, ale i časté mravenčení v noze. To chce odvahu, ale výsledek stojí za zkoušku.
Když už víte, co všechno může bolet „od páteře“, bude se vám lépe hledat cesta ven z některých zdánlivě nevysvětlitelných potíží. Není ostuda si říct o pomoc nebo změnit rutinu. Vaše záda vám to vrátí zlepšením nálady a větší volností pohybu každý den.